Femara

Nome Comercial e Genérico

O Femara é o nome comercial frequentemente utilizado para o medicamento cujo nome genérico é letrozol. Este fármaco pertence à classe dos inibidores da aromatase e é utilizado primariamente no tratamento do câncer de mama em mulheres pós-menopáusicas.

Indicações Terapêuticas

O letrozol é indicado principalmente para o tratamento do câncer de mama hormônio-dependente em mulheres pós-menopáusicas. É eficaz tanto na terapia adjuvante quanto na terapia adjuvante extendida, visando diminuir o risco de recidiva do câncer de mama e o desenvolvimento de metástases. Em algumas situações, é também utilizado como tratamento de primeira linha para o câncer de mama avançado.

Formas de Administração

Femara é apresentado na forma de comprimidos que devem ser administrados por via oral. A dose habitualmente recomendada é de 2,5 mg uma vez por dia, sem necessidade de ajustes devido à alimentação. A terapia com letrozol é frequentemente prolongada, podendo ser continuada até que sinais de progressão da doença se tornem evidentes.

Mecanismo de Ação Específico

O letrozol atua inibindo a enzima aromatase, que é responsável pela conversão dos andrógenos em estrogênios. Como o estrogênio é um fator que pode estimular o crescimento de células cancerígenas hormônio-dependentes, a redução de sua produção é um método eficaz para inibir a progressão do câncer de mama em mulheres pós-menopáusicas cujos tumores requerem estrogênio para crescer.

Impacto na Densidade Óssea

O tratamento prolongado com Femara pode resultar em uma diminuição da densidade mineral óssea, devido à redução substancial dos níveis de estrogênio circulante. Esse efeito pode aumentar o risco de desenvolvimento de osteoporose e fraturas associadas. É recomendável monitoramento regular da densidade óssea durante o tratamento com letrozol.

Interação com Outros Medicamentos

O Femara deve ser utilizado com cautela quando administrado concomitantemente com medicamentos que possuem forte influência sobre o citocromo P450, especificamente a isoenzima CYP2A6. A administração conjunta com substâncias como cetoconazol pode aumentar os níveis de letrozol no sangue, enquanto medicamentos como a rifampicina podem diminuí-los. Ajustes de dose podem ser necessários nestas situações.

Efeitos Necessários na Função Hepática

Em pacientes com insuficiência hepática leve a moderada, não é necessário o ajuste da dose do Femara, porém deve ser observada cautela. No entanto, dados sobre o uso de letrozol em pacientes com insuficiência hepática grave são limitados, sugerindo a necessidade de avaliação médica rigorosa antes do início do tratamento nestas condições.

Considerações na Insuficiência Renal

O tratamento com Femara requer uma avaliação cuidadosa em pacientes com insuficiência renal. Embora ajustes na dosagem geralmente não sejam necessários para pacientes com insuficiência renal leve, aqueles com condições mais severas devem ter sua situação avaliada de forma individualizada por um especialista para determinar a dosagem adequada.

Manifestações Comuns de Efeitos Colaterais

Os efeitos colaterais mais frequentemente associados ao uso de Femara incluem ondas de calor, artralgia e fadiga. Outros efeitos menos comuns mas relevantes incluem aumento do colesterol no sangue, dores musculares e distúrbios gastrointestinais. O monitoramento desses sintomas é importante para ajustar o tratamento e garantir a qualidade de vida do paciente.

Uso em Populações Específicas

Femara destina-se exclusivamente a mulheres pós-menopáusicas e o seu uso não é apropriado antes da conclusão da menopausa. Não está recomendado para gestantes, pois pode causar danos ao feto. Além disso, deve-se proceder com cautela ao administrar este medicamento em mulheres com condições hormonais pré-existentes.

Recomendações para Armazenamento

O Femara deve ser armazenado em local seco e à temperatura ambiente, longe da luz direta e umidade. É importante manter os comprimidos na embalagem original para proteger da luz e garantir que o medicamento mantenha sua eficácia até o seu uso.

Disponibilidade e Regulação

O letrozol está disponível em farmácias e é vendido apenas mediante prescrição médica. A regulamentação do Femara é rigorosa, e sua dispensação segue as diretrizes nacionais e internacionais para medicamentos que possuem impacto significativo sobre condições de saúde severas como o câncer de mama.

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