Lipitor

Nome Comercial e Genérico

O nome comercial do medicamento é Lipitor, enquanto seu nome genérico é atorvastatina cálcica. Este fármaco pertence à classe dos inibidores da HMG-CoA redutase, mais frequentemente conhecidos como estatinas, que são utilizadas para baixar os níveis de colesterol no sangue.

Indicações de Uso

Lipitor é indicado para o tratamento de hipercolesterolemia, para reduzir os níveis elevados de colesterol total, LDL (lipoproteína de baixa densidade), apolipoproteína B e triglicerídeos. É também indicado para aumentar o HDL-C (lipoproteína de alta densidade) em pacientes com risco elevado de eventos ateroscleróticos cardiovasculares, em combinação com dieta apropriada.

Formas de Apresentação

Este medicamento é apresentado principalmente em forma de comprimidos revestidos. Os comprimidos estão disponíveis em várias dosagens, incluindo 10 mg, 20 mg, 40 mg e 80 mg, facilitando a adaptação da dose ao perfil e às necessidades do paciente.

Mecanismo de Ação

Lipitor atua inibindo a enzima hepática HMG-CoA redutase, que é responsável pela conversão de HMG-CoA em mevalonato, um precursor dos esteroides, incluindo o colesterol. Esta ação resulta na redução da produção interna de colesterol pelo fígado, diminuindo assim os níveis de colesterol total e de LDL colesterol no sangue.

Administração e Dosagem

A atorvastatina deve ser administrada uma vez ao dia, podendo ser tomada a qualquer hora do dia, com ou sem alimentos. A dose inicial recomendada geralmente é de 10 mg ou 20 mg por dia, mas pode ser ajustada pelo médico após avaliação dos níveis de colesterol no sangue, podendo chegar até 80 mg por dia, dependendo da resposta do paciente e da tolerância ao tratamento.

Interações Medicamentosas Significativas

Lipitor pode interagir com diversos outros medicamentos, potencializando ou reduzindo seus efeitos. Exemplos notáveis incluem a eritromicina, que aumenta a concentração plasmática de atorvastatina, e o fenofibrato, que pode aumentar o risco de miopatia quando usado concomitantemente com estatinas. É crucial informar ao médico todos os medicamentos que o paciente está tomando para evitar interações perigosas.

Reajustes em Populações Específicas

Em pacientes com comprometimento renal significativo, a dose de atorvastatina pode necessitar de ajuste, pois a doença renal pode alterar a farmacocinética do medicamento. Não é necessário ajustar a dose em pacientes com comprometimento hepático leve a moderado, mas Lipitor é contraindicado em casos de doença hepática ativa ou elevações persistentes e inexplicadas de transaminases séricas.

Efeitos Secundários Comuns

Os efeitos colaterais mais frequentemente relatados incluem dor de cabeça, dor nas extremidades, dor muscular, fadiga, e distúrbios gastrointestinais como constipação e dispepsia. Esses efeitos são geralmente leves a moderados e costumam desaparecer com a continuação do tratamento.

Considerações Farmacocinéticas

A absorção da atorvastatina não é significativamente afetada por alimentos, o que permite flexibilidade ao paciente em relação à hora da ingestão. A biodisponibilidade da atorvastatina é aproximadamente de 14%, mas sua biodisponibilidade sistêmica para inibir a HMG-CoA redutase é muito maior, aproximando-se de 30%. A atorvastatina é amplamente metabolizada no fígado, sendo o cytochrome P450 3A4 o principal isoenzima responsável pelo seu metabolismo.